Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9373 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №78 г.Челябинск
Краткое название МАОУ СОШ №78
Адрес г.Челябинск ул.Молодогвардейцев62Б
Руководитель (директор) Анисимова Светлана Владимировна
Телефон +7(351)7428728
Веб-сайт Chel-school78lbhost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарафисламов Дмитрий Денисович 10 03.11.2002 182 Нападающий
2 Усков Артем Денисович 11 02.10.2001 180 Защитник
3 Чукмасов Илья Олегович 11 28.09.2001 175 Нападающий
4 Турганов Амир Марсович 11 11.10.2001 189 Защитник
5 Кузнецов Георгий Александрович 11 21.07.2001 180 Разыгрывающий
6 Крукович Георгий Михайлович 10 04.05.2002 176 Защитник
7 Могильный Александр Евгеньевич 10 22.03.2002 190 Центровой
8 Бобошко Андрей Иванович 9 15.06.2003 183 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гирфанов Ринат Талгатович 29.09.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №78
Анисимова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №78
Гирфанов Ринат Талгатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).