ЗАЯВКА № 4443 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "АМГАЛАНТИНСКАЯ НАЧАЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ АМГАЛАНТИНСКАЯ СОШ
Адрес 671401, республика Бурятия, Хоринский район, улус Амгаланта, Интернациональная улица, дом 26
Руководитель (директор) Хушеева Викторина Иннокентьевна
Телефон +7(301)4820212
Веб-сайт admhrn.sdep.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закирова Динара Маратовна 6 13.06.2006 125 Защитник
2 Капорская Юлия Николаевна 6 06.06.2006 146 Защитник
3 Корнакова Анастасия Геннадьевна 6 04.03.2006 153 Защитник
4 Николаева Ольга Леонидовна 6 16.11.2006 158 Нападающий
5 Белоусова Дарья Павловна 7 31.10.2005 160 Разыгрывающий
6 Гришина Диана Викторовна 7 26.11.2005 163 Нападающий
7 Кожемякина Анастасия Фаридовна 7 16.10.2003 169 Центровой
8 Карнакова Дарья Алексеевна 7 06.09.2005 149 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмин Павел Сергеевич 16.05.1986 Тренер [email protected]
2 Стрекеаловский Николай Григорьевич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ АМГАЛАНТИНСКАЯ СОШ
Хушеева Викторина Иннокентьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ АМГАЛАНТИНСКАЯ СОШ
Кузьмин Павел Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).