Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16790-1 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №82"
Краткое название МАОУ "СОШ №82"
Адрес ул.Суздальская, 1
Руководитель (директор) Тетерина Ольга Васильевна
Телефон +7(919)4829413
Веб-сайт http://school82-perm.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шахмаев Эммануил Рашидович 9 16.12.2003 182 Нападающий
2 Гасымов Вугар Рафигович 9 20.10.2002 178 Защитник
3 Мансимов Джошгун Бакир 9 10.06.2003 176 Защитник
4 Южанинов Иван Михайлович 9 10.01.2003 177 Разыгрывающий
5 Чугунов Кирилл Олегович 8 11.01.2003 178 Нападающий
6 Мальцев Симеон Сергеевич 10 16.11.2001 180 Центровой
7 Котегов Владимир Александрович 10 29.07.2001 180 Защитник
8 Оборин Никита Алексеевич 10 07.11.2001 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобанова Любовь Александровна 27.02.1955 Главный тренер [email protected]
2 Алексанов Сергей Анатольевич 09.07.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №82"
Тетерина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №82"
Лобанова Любовь Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).