Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16746-1 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №82"
Краткое название МАОУ "СОШ №82"
Адрес ул.Суздальская, 1
Руководитель (директор) Тетерина Ольга Васильевна
Телефон +7(919)4829413
Веб-сайт http://school82-perm.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туманова Полина Юрьевна 10 05.05.2002 170 Центровой
2 Панькова Анна Ивановна 10 05.09.2002 173 Центровой
3 Клюс Мария Антоновна 10 29.10.2001 170 Центровой
4 Теплякова Елизавета Николаевна 9 04.09.2003 172 Центровой
5 Наливайко Елизавета Антоновна 8 26.07.2004 169 Центровой
6 Липина Марина Александровна 8 09.04.2004 167 Центровой
7 Ожегина Валерия Антоновна 7 04.08.2004 165 Центровой
8 Субботина Валерия Константиновна 8 03.02.2004 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лобанова Любовь Александровна 27.02.1955 Главный тренер [email protected]
2 Алексанов Сергей Анотольевич 09.07.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №82"
Тетерина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №82"
Лобанова Любовь Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).