ЗАЯВКА № 4230 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №21"
Краткое название МОУ"СОШ №21"
Адрес Планерная 2а
Руководитель (директор) Лапшина Евгения Васильевна
Телефон +7(735)1948800
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аловидинова Амина Джамшедовна 11 19.09.2001 165 Центровой
2 Бикташева Диана Ильдаровна 11 25.03.2001 160 Защитник
3 Карелова Александра Юрьевна 11 08.11.2000 165 Нападающий
4 Лазарева Анастасия Александровна 11 18.05.2001 165 Разыгрывающий
5 Лазарева Екатерина Олеговна 11 12.01.2001 168 Центровой
6 Сергеенко Наталья Александровна 11 09.02.2001 168 Защитник
7 Чалышева Екатерина Евгеньевна 11 22.03.2001 165 Нападающий
8 Симоненко Виолетта Владимировна 10 13.11.2001 170 Нападающий
9 Слюсорева Валерия Анатольевна 9 18.05.2003 160 Разыгрывающий
10 Нигматулина Валерия Ринатовна 9 28.02.2003 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филатова Наталья Владимировна 14.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ №21"
Лапшина Евгения Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ №21"
Филатова Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).