ЗАЯВКА № 4212 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №21"
Краткое название МОУ"СОШ №21"
Адрес Планерная 2а
Руководитель (директор) Лапшина Евгения Васильевна
Телефон +7(735)1948800
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Имангалиев Мурат Жанибекович 11 08.02.2002 170 Центровой
2 Лукашов Максим Александрович 11 22.10.2000 180 Нападающий
3 Морозов Алексей Юрьевич 11 20.01.2001 175 Защитник
4 Пухов Даниил Вадимович 11 13.08.2001 170 Разыгрывающий
5 Насонов Максим Константинович 11 01.06.2001 175 Центровой
6 Соболев Алексей Михайлович 11 08.06.2001 176 Защитник
7 Насонов Денис Константинович 10 14.08.2002 170 Нападающий
8 Савиных Даниил Андреевич 10 14.03.2002 176 Разыгрывающий
9 Кузнецов Никита Андреевич 10 13.06.2002 168 Легкий форвард
10 Ниязбаев Данил Сергеевич 8 05.03.2004 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филатова Наталья Владимировна 14.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ №21"
Лапшина Евгения Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ №21"
Филатова Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).