Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3238 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Октябрьский
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа 17"
Краткое название МБОУ СОШ № 17
Адрес Республика Башкортостан город Октябрьский ул.Лермонтова 3
Руководитель (директор) Муратов Леонид Сапаргалиевич
Телефон +7(927)2388904
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буданова Алиса Владимировна 10 06.04.2002 167 Нападающий
2 Змеу Полина Константиновна 10 03.10.2002 164 Разыгрывающий
3 Хасаншина Азалия Ринатовна 10 18.12.2002 167 Защитник
4 Суханова Дарья Михайловна 9 01.02.2003 165 Разыгрывающий
5 Суханова Анна Михайловна 6 21.12.2005 158 Центровой
6 Самусенко Екатерина Олеговна 9 03.05.2002 165 Защитник
7 Чанкаева Джулия Йосифовна 9 22.03.2003 162 Нападающий
8 Ярошенко Алена Николаевна 8 10.01.2004 166 Центровой
9 Комохова Полина Юрьевна 8 24.07.2004 168 Разыгрывающий
10 Саетгараева Диана Яковлевна 10 14.03.2002 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Свириденко Людмила Николаевна 08.09.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 17
Муратов Леонид Сапаргалиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 17
Свириденко Людмила Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).