ЗАЯВКА № 17186-9258 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Киселевского городского округа "Основная общеобразовательная школа №31"
Краткое название ШКОЛА 31
Адрес Казанская,17
Руководитель (директор) Шишко Елена Владимировна
Телефон +7(384)6424653
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вышегородцева Виктория Юрьевна 9 24.10.2003 164 Нападающий
2 Горелова Алина Сергеевна 9 12.05.2003 157 Разыгрывающий
3 Марковская Елизавета Сергеевна 9 13.10.2003 160 Нападающий
4 Мошкина Елизавета Андреевна 9 14.10.2003 160 Нападающий
5 Пинчук Елизавета Александровна 9 14.10.2003 164 Легкий форвард
6 Феденева Мария Максимовна 9 08.01.2003 168 Защитник
7 Фисенко Эвелина Сергеевна 9 05.11.2003 173 Тяжелый форвард
8 Афанасьева Мария Александровна 9 13.09.2003 165 Центровой
9 Горбунова Полина Олеговна 9 11.02.2003 172 Защитник
10 Дубынина Наталья Андреевна 9 05.02.2003 163 Нападающий
11 Заварзина Елизавета Ильинична 9 27.12.2003 174 Центровой
12 Яхно Виктория Николаевна 9 09.04.2003 168 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кобликова Светлана Николаевна 08.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ШКОЛА 31
Шишко Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ШКОЛА 31
Кобликова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).