ЗАЯВКА № 4513 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Сибирская средняя общеобразовательная школа» Советского района
Краткое название МБОУ "Сибирская СОШ"
Адрес 659558, Советский район, улица Школьная, д. 3а
Руководитель (директор) Дегтярев Василий Григорьевич
Телефон +7 3859823516
Веб-сайт http://shulginka.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ведрова Ольга Юрьевна 11 18.06.2001 168 Защитник
2 Политова Дарья Сергеевна 7 02.03.2003 165 Нападающий
3 Борисова Елена Владиславовна 9 05.08.2003 170 Нападающий
4 Орлова Алена Сергеевна 6 05.12.2006 152 Защитник
5 Бовинова Алена Сергеевна 9 21.05.2003 160 Нападающий
6 Зорина Анжела Максимовна 10 16.06.2002 174 Защитник
7 Налимова Олеся Александровна 7 28.09.2005 170 Защитник
8 Пятинева Дарья Александровна 6 16.02.2005 163 Нападающий
9 Насевич Марина Владимировна 9 06.11.2003 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Артемьева Наталья Владимировна 16.08.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сибирская СОШ"
Дегтярев Василий Григорьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Сибирская СОШ"
Артемьева Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).