Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8153 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Сарапул
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение ''Средняя общеобразовательная школа №13 им. А.Л. Широких''
Краткое название Средняя общеобразовательная школа №13 им. А.Л. Широких
Адрес Удмуртская республика, г. Сарапул, Молодежная 5
Руководитель (директор) Шакирова Лариса Дильфировна
Телефон +7(341)4733754
Веб-сайт https://ciur.ru/srp/srp_s13/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коковин Денис Николаевич 11 26.07.2001 190 Тяжелый форвард
2 Батурлов Виктор Андреевич 11 02.03.2001 182 Разыгрывающий
3 Шамаев Виталий Вячеславович 11 10.05.2001 184 Нападающий
4 Баранов Владислав Алексеевич 11 06.06.2001 181 Тяжелый форвард
5 Габдулхаков Руслан Рамильевич 11 09.11.2001 176 Защитник
6 Красноперов Ярослав Олегович 11 17.01.2001 180 Нападающий
7 Исаев Андрей Валерьевич 9 11.08.2003 159 Разыгрывающий
8 Килин Ярослав Сергеевич 9 26.04.2003 159 Нападающий
9 Науменко Никита Михайлович 8 12.02.2004 178 Тяжелый форвард
10 Ханьжин Александр Сергеевич 9 27.05.2003 179 Защитник
11 Разумов Артем Андреевич 10 11.02.2002 175 Нападающий
12 Орехов Данила Сергеевич 8 26.01.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Падерина Светлана Витальевна 21.10.1968 Помощник тренера [email protected]
2 Глухов Сергей Викторович 24.10.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Средняя общеобразовательная школа №13 им. А.Л. Широких
Шакирова Лариса Дильфировна  
Подпись Печать
Помощник тренера Средняя общеобразовательная школа №13 им. А.Л. Широких
Падерина Светлана Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).