Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14975-873 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ахтубинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРОЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 6
Краткое название МБОУ СОШ №6
Адрес Андреева 6 а
Руководитель (директор) Шмыгалина Елена Николаевна
Телефон +7(851)4131705
Веб-сайт http://www.s6.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Блинкова Анастасия Алексеевна 9 24.06.2003 170 Центровой
2 Гюлалиева Алина Агшиновна 9 08.06.2003 160 Разыгрывающий
3 Муртазинова Марина Алесеевна 9 25.02.2003 160 Разыгрывающий
4 Шилова Варвара Петровна 9 14.07.2003 162 Защитник
5 Юйкова Наталья Андреевна 9 24.04.2003 167 Тяжелый форвард
6 Семенова Мария Сергеевна 9 05.03.2003 165 Легкий форвард
7 Батракова Анастасия Дмитриевна 9 07.05.2003 163 Легкий форвард
8 Соловьева Агата Александровна 9 12.04.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куц Кристина Павловна 23.02.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6
Шмыгалина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №6
Куц Кристина Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).