ЗАЯВКА № 5400 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бугульминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №9 Бугульминского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ СОШ №9 Бугульминского муниципального района
Адрес 423234, Республика Татарстан,Бугульминский район, город Бугульма, улица Красноармейская, дом 39
Руководитель (директор) Аминева Анна Владимировна
Телефон +7(855)9448974
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/bugulma/school9 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власов Никита Олегович 11 21.03.2001 184 Разыгрывающий
2 Киселёв Виктор Олегович 11 29.04.2001 196 Центровой
3 Часовский Владислав Анатольевич 11 13.04.2001 180 Нападающий
4 Хамидулин Руслан Александрович 11 18.01.2001 170 Защитник
5 Афзалов Данил Евгеньевич 10 19.04.2002 160 Нападающий
6 Заярнюк Егор Витальевич 10 03.08.2002 176 Разыгрывающий
7 Курушин Данил Олегович 10 16.10.2002 185 Центровой
8 Гилемханов Дмирий Сергеевич 10 12.09.2002 176 Нападающий
9 Никаноров Иван Павлович 9 10.01.2003 180 Защитник
10 Столяров Андрей Алексеевич 9 11.01.2004 180 Защитник
11 Крылов Матвей Федорович 8 05.06.2004 178 Центровой
12 Сазонов Анатолий Сергеевич 8 07.09.2004 160 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Платонова Марина Борисовна 03.02.1988 Главный тренер [email protected]
2 Косолапова Татьяна Петровна 21.03.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9 Бугульминского муниципального района
Аминева Анна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9 Бугульминского муниципального района
Платонова Марина Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).