ЗАЯВКА № 13342-8746 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Долинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа» с. Быков Долинского района Сахалинской области
Краткое название МБОУ «СОШ» с. Быков
Адрес 694062, Российская Федерация, Сахалинская область, с. Быков, ул. Шахтерская, д. 15.
Руководитель (директор) Зубко Лариса Анатольевна
Телефон +7(424)4229
Веб-сайт bukovsosh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеев Эдуард Станиславович 7 17.02.2005 154 Разыгрывающий
2 Иванков Станислав Евгеньевич 6 22.02.2006 162 Легкий форвард
3 Русин Илья Вячеславович 6 19.01.2006 154 Разыгрывающий
4 Чернов Глеб Михайлович 6 08.05.2004 163 Легкий форвард
5 Шалданов Захар Юрьевич 9 30.03.2003 175 Тяжелый форвард
6 Смирнов Виктор Алексеевич 10 31.01.2002 172 Легкий форвард
7 Попов Кирилл Витальевич 10 19.08.2002 186 Центровой
8 Вобликов Артем Андреевич 10 11.11.2002 182 Центровой
9 Миронников Сергей Максимович 10 01.09.2002 182 Тяжелый форвард
10 Евдокимов Алексей Сергеевич 6 11.01.2006 161 Легкий форвард
11 Андронов Дмитрий Сергеевич 10 18.02.2003 174 Нападающий
12 Шевченко Никита Юрьевич 6 14.02.2006 162 Легкий форвард
13 Фетисов Иван Николаевич 6 28.01.2006 150 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исаков Олег Константинович 30.05.1996 Главный тренер [email protected]
2 Аушев Юрий Александрович 11.04.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ» с. Быков
Зубко Лариса Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «СОШ» с. Быков
Исаков Олег Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).