ЗАЯВКА № 6998 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ненецкий автономный округ
Муниципальное образование город Нарьян-Мар
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Ненецкого автономного округа «Средняя школа №2 г. Нарьян-Мара с углублённым изучением отдельных предметов»
Краткое название ГБОУ НАО "СШ №2"
Адрес 166002 Ненецкий АО, г. Нарьян-Мар,ул. Заводская, д.20
Руководитель (директор) Тотьмянин Александр Александрович
Телефон +7(818)5344162
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мелехина Юлия Владимировна 6 15.09.2006 163 Нападающий
2 Семакова Людмила Алексеевна 6 06.02.2006 160 Защитник
3 Истомина Олеся Сергеевна 7 06.10.2005 160 Разыгрывающий
4 Севрюкова Александра Юрьевна 7 29.11.2005 180 Нападающий
5 Черчук София Витальевна 9 07.11.2003 173 Нападающий
6 Винукан Карина Витальевна 9 08.04.2003 169 Защитник
7 Честнейшина Дарья Руслановна 9 11.02.2003 169 Разыгрывающий
8 Шайтанова Ирина Валерьевна 9 13.10.2003 175 Защитник
9 Филиппова Елизавета Сергеевна 9 27.02.2003 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Владимир Александрович 14.11.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ НАО "СШ №2"
Тотьмянин Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ НАО "СШ №2"
Тарасов Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).