Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17880-4900 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Никологорская Средняя Общеобразовательная Школа Вязниковского Района"
Краткое название МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Адрес 601422 Вязниковский Район, Ул.2-я Пролетарская, 57А
Руководитель (директор) Варакин Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(492)3351443
Веб-сайт nicschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солдатов Александр Сергеевич 11 04.08.2001 182 Разыгрывающий
2 Лапин Игорь Игоревич 11 09.02.2001 176 Нападающий
3 Шаров Иван Николаевич 10 23.06.2002 175 Нападающий
4 Иджронов Мухаммад Джафарович 10 28.08.2001 175 Разыгрывающий
5 Неронов Андрей Александрович 8 28.01.2004 165 Нападающий
6 Шаров Руслан Галибович 9 21.07.2003 178 Центровой
7 Бирев Владислав Романович 9 30.08.2003 183 Центровой
8 Шамсудинов Лукмон Назрибегович 9 14.10.2003 170 Защитник
9 Шимсудинов Шимсудин Назрибегович 9 14.10.2002 173 Защитник
10 Кузнецов Данил Евгеньевич 8 20.02.2004 180 Нападающий
11 Кантинов Вячеслав Артемович 8 18.06.2004 182 Защитник
12 Винтилов Никита Вадимович 9 03.05.2003 188 Центровой
13 Тихонов Юрий Алексеевич 9 28.05.2003 173 Защитник
14 Гальянов Данила Эдуардович 9 09.01.2003 165 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елистархов Валерий Геннадьевич 21.05.1974 Главный тренер [email protected]
2 Кузицын Вячеслав Николаевич 26.02.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Варакин Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Елистархов Валерий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).