ЗАЯВКА № 17861-6085 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Никологорская Средняя Общеобразовательная Школа Вязниковского Района"
Краткое название МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Адрес 601422 Вязниковский Район, Ул.2-я Пролетарская, 57А
Руководитель (директор) Варакин Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(492)3351443
Веб-сайт nicschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евстюнина Виктория Сергеевна 11 06.09.2001 175 Нападающий
2 Алексеева Надежда Романовна 10 12.11.2002 168 Разыгрывающий
3 Левашова Наталья Александровна 10 08.01.2003 158 Разыгрывающий
4 Раева Алена Александровна 9 23.05.2003 175 Центровой
5 Богачева Полина Олеговна 8 08.06.2004 160 Нападающий
6 Лазарева Надежда Александровна 8 21.05.2004 170 Центровой
7 Рунова Олеся Александровна 8 22.07.2004 169 Защитник
8 Самусева Мария Сергеевна 9 15.01.2004 170 Центровой
9 Попова Анастасия Андреевна 8 26.07.2004 150 Нападающий
10 Хохлова Анастасия Дмитриевна 10 31.07.2002 164 Защитник
11 Лукьянова Яна Сергеевна 10 23.06.2002 168 Защитник
12 Гнидина Яна Константиновна 8 03.06.2004 165 Нападающий
13 Капралова Дарья Вячеславовна 7 01.10.2005 160 Нападающий
14 Мотря Кристина Богдановна 9 17.11.2003 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузицын Вячеслав Николаевич 26.02.1972 Помощник тренера [email protected]
2 Елистархов Валерий Геннадьевич 21.05.1974 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Варакин Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Никологорская Средняя Школа"
Елистархов Валерий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).