ЗАЯВКА № 7837 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Чернышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 п.Чернышевск
Краткое название МОУ СОШ №2 п.Чернышевск
Адрес 673460 Забайкальский край, Чернышевский район, п.Чернышевск ул.Стадионная,34
Руководитель (директор) Домошонкина Вероника Александровна
Телефон +7(914)5127042
Веб-сайт shs_cher_2.cher.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Талифова Валентина Александровна 11 29.03.2002 168 Нападающий
2 Гордеева Екатерина Сергеевна 11 02.03.2001 169 Центровой
3 Адиянова Анастасия Алексеевна 11 04.10.2001 162 Разыгрывающий
4 Вологдина Алина Владимировна 10 13.02.2002 165 Центровой
5 Быханова Татьяна Владимировна 9 24.09.2003 167 Защитник
6 Наделяева Александра Евгеньевна 9 12.09.2003 170 Разыгрывающий
7 Кузнецова Евгения Сергеевна 9 19.09.2003 170 Легкий форвард
8 Бондаренко Дарья Владимировна 9 11.05.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мичурин Александр Петрович 20.11.1970 Тренер [email protected]
2 Фалилеев Георгий Александрович 12.05.1960 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2 п.Чернышевск
Домошонкина Вероника Александровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №2 п.Чернышевск
Мичурин Александр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).