ЗАЯВКА № 17019-10973 от 17.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "СОШ №6"
Адрес Пермский край г.Александровск ул.Ленина д.19
Руководитель (директор) Караксин Илья Игоревич
Телефон +7(908)2406358
Веб-сайт Адрес e-mail alekshool6@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Умуханов Руслан Назирович 9 23.11.2003 187 Центровой
2 Деменев Марк Михайлович 10 23.12.2002 171 Разыгрывающий
3 Кодолов Артём Денисович 9 28.12.2003 181 Нападающий
4 Дудин Илья Валерьевич 10 04.01.2003 185 Центровой
5 Насибуллин Никита Анатольевич 9 06.02.2004 182 Нападающий
6 Мухин Дмитрий Сергеевич 9 30.03.2004 177 Легкий форвард
7 Паздерин Кирилл Вячеславович 9 14.04.2004 175 Защитник
8 Теплоухов Никита Александрович 9 23.05.2004 183 Нападающий
9 Чакилев Александр Андреевич 9 21.08.2002 182 Защитник
10 Емельянов Родион Викторович 11 21.08.2003 181 Защитник
11 Половников Матвей Евгеньевич 10 26.09.2003 177 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казаков Артем Дмитриевич 11.11.1995 Тренер 11artem_kazakov11@mail.ru
2 Щелканов Андрей Анатольевич 19.05.1963 Помощник тренера istoriaaleks@mail.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №6"
Караксин Илья Игоревич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №6"
Казаков Артем Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).