Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12900-719 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №56" города Кирова
Краткое название МБОУ СОШ № 56 Г.КИРОВА
Адрес 610016 г. Киров, Октябрьский проспект, 21
Руководитель (директор) ПУШКАРЁВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА
Телефон +7(332)230755
Веб-сайт http://school-56kirov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ТУПИЦЫНА НАДЕЖДА АЛЕКСАНДРОВНА 11 08.02.2001 175 Центровой
2 ПОГУДИНА ДАРЬЯ КОНСТАНТИНОВНА 11 05.04.2001 158 Защитник
3 БАРАНОВА АЛЁНА ДЕНИСОВНА 11 27.02.2001 180 Центровой
4 СИМОНОВА СВЕТЛАНА ВАЛЕНТИНОВНА 11 10.03.2001 170 Защитник
5 НОВОКШОНОВА ИРИНА ИГОРЕВНА 11 24.05.2001 160 Разыгрывающий
6 КАСИМОВА КСЕНИЯ РУСТАМОВНА 11 08.10.2001 159 Разыгрывающий
7 ПОГУДИНА ОЛЬГА КОНСТАНТИНОВНА 11 11.11.2000 170 Центровой
8 БАКИНА ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА 10 16.03.2002 159 Легкий форвард
9 ШАЛЯПИНА СОФЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА 10 12.07.2002 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МОНАРХ МАРК ХАИМОВИЧ 11.11.1958 Помощник тренера [email protected]
2 Бехтерев Игорь Михайлович 10.01.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 56 Г.КИРОВА
ПУШКАРЁВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 56 Г.КИРОВА
Бехтерев Игорь Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).