Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7419 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование пгт Прогресс
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7 рабочего посёлка (посёлка городского типа) Прогресс Амурской области
Краткое название МОБУ СОШ №7
Адрес Амурская область пгт Прогресс ул. Ленинградская д.9
Руководитель (директор) Ложкин Дмитрий Александрович
Телефон +7(416)4741647
Веб-сайт sh7.imasu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белан Алена Антоновна 8 16.12.2004 168 Защитник
2 Волкова Виктория Николаевна 8 11.01.2004 164 Центровой
3 Мейсак Юлия Ивановна 8 18.05.2004 170 Нападающий
4 Стукун Екатерина Андреевна 8 27.01.2005 166 Защитник
5 Гейер Полина Вадимовна 9 21.11.2002 170 Нападающий
6 Мешакова Анастасия Игоревна 11 11.03.2001 158 Разыгрывающий
7 Печуева Алина Сергеевна 10 27.11.2002 175 Центровой
8 Стадник Агнесса Александровна 7 22.09.2005 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Журбин Сергей Петрович 10.07.1962 Главный тренер [email protected]
2 Стадник Александр Петрович 14.07.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №7
Ложкин Дмитрий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ №7
Журбин Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).