Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7997 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Краткое название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Адрес ул.Ленина,2
Руководитель (директор) Петров Константин Иосифович
Телефон +7(835)4763622
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермакова Марина Юрьевна 9 19.03.2003 168 Центровой
2 Горланова Карина Владимировна 9 19.04.2003 159 Нападающий
3 Иванова Ксения Николаевна 9 30.10.2003 156 Нападающий
4 Кузьмина Ксения Евгеневна 9 27.10.2003 160 Разыгрывающий
5 Серейкина Снежанна Олеговна 9 14.02.2004 150 Разыгрывающий
6 Николаева Екатерина Владиславовна 8 11.08.2003 168 Центровой
7 Белова Анастасия Ивановна 8 06.04.2004 157 Нападающий
8 Пахомова Валерия Анатольевна 8 03.09.2004 159 Центровой
9 Семенова Елена Николаевна 8 21.11.2004 160 Защитник
10 Скворцова Дарья Владимировна 8 01.05.2004 163 Защитник
11 Максимова Дарья Сергеевна 8 20.08.2004 165 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Константин Иосифович 21.04.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Петров Константин Иосифович  
Подпись Печать
Тренер Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Петров Константин Иосифович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).