ЗАЯВКА № 7928 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Краткое название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Адрес ул.Ленина,2
Руководитель (директор) Петров Константин Иосифович
Телефон +7(927)6698351
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипов Алексей Андреевич 8 20.07.2003 163 Разыгрывающий
2 Расторгуев Алексей Михайлович 9 25.11.2003 168 Центровой
3 Яковлев Андрей Николаевич 9 07.06.2003 168 Защитник
4 Апчуркин Кирил Юрьевич 8 02.10.2004 158 Центровой
5 Иванов Юрий Александрович 8 08.08.2004 160 Нападающий
6 Павлов Даниил Александрович 8 14.11.2004 163 Разыгрывающий
7 Архипов Никита Андреевич 7 17.08.2005 162 Нападающий
8 Васильев Даниил Александрович 7 01.03.2005 165 Защитник
9 Емельянов Даниил Юрьевич 7 09.01.2005 163 Защитник
10 Живоев Даниил Спартакович 7 20.09.2005 159 Нападающий
11 Расторгуев Дмитрий Григорьевич 7 26.08.2005 155 Легкий форвард
12 Ульянов Анатолий Валерьевич 7 25.10.2005 157 Нападающий
13 Тихонов Александр Сергеевич 7 26.08.2005 159 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Константин Иосифович 21.04.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Петров Константин Иосифович  
Подпись Печать
Тренер Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Николаевская основная общеобразовательная школа" Ядринского района Чувашской Республики
Петров Константин Иосифович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).