Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15823-869 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Тарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное образовательное учреждение "Тарская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название БОУ "Тарская СОШ №2"
Адрес Омская обл., г. Тара, ул. Чкалова 37
Руководитель (директор) Коваленко Валерий Константинович
Телефон +7(913)6136886
Веб-сайт ou2.tar.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жгунов Максим Викторович 10 05.07.2002 189 Защитник
2 Алтынкович Илья Иванович 10 21.02.2002 188 Центровой
3 Сажин Егор Викторович 10 15.07.2002 180 Легкий форвард
4 Воронин Сергей Александрович 10 29.08.2002 188 Защитник
5 Васильев Василий Владиславович 10 23.03.2002 178 Разыгрывающий
6 Фролов Тимофей Олегович 8 22.12.2003 178 Легкий форвард
7 Грицина Иван Владимирович 8 06.02.2004 185 Тяжелый форвард
8 Ниязов Азат Русланович 7 20.08.2005 167 Защитник
9 Исаев Маским Николаевич 7 03.05.2003 165 Разыгрывающий
10 Сидоренко Сергей Петрович 7 04.08.2005 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сентерв Олег Александрович 31.10.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Тарская СОШ №2"
Коваленко Валерий Константинович  
Подпись Печать
Тренер БОУ "Тарская СОШ №2"
Сентерв Олег Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).