ЗАЯВКА № 6621 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Верхнеуслонская средняя общеобразовательная школа» Верхнеуслонского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Адрес Республика Татарстан село Верхний Услон улица Чехова дом 34
Руководитель (директор) Борисова И.В.
Телефон +7(843)7921512
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/v_uslon/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зверева Мария Олеговна 11 25.07.2001 173 Центровой
2 Хамидуллина Лилияна Рамильевна 11 23.10.2001 177 Нападающий
3 Шпак Анастасия Эдуардовна 11 18.11.2000 174 Нападающий
4 Казанцева Яна Ильдаровна 11 18.04.2001 171 Защитник
5 Саляхова Эльвира Тахировна 10 29.11.2001 170 Разыгрывающий
6 Соколова Диана Дмитриевна 10 16.06.2003 171 Нападающий
7 Мякишева Диана Валерьевна 9 13.04.2004 170 Защитник
8 Черемухина Кристина Михаловна 9 14.04.2003 172 Центровой
9 Мишкарева Яна Витальевна 9 27.04.2003 169 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баймяшкин Дмитрий Николаевич 13.03.1969 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Борисова И.В.  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Верхнеуслонская СОШ"
Баймяшкин Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).