ЗАЯВКА № 17776-9091 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа №58"
Краткое название МОУ " СОШ №58"
Адрес 4555000 ленинский ул.Ленинградская 21 а
Руководитель (директор) Сафина Елена Николаевна
Телефон +7(351)9234980
Веб-сайт htt//sch58mgn.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нугаев Кирилл Сергеевич 10 14.09.2002 175 Разыгрывающий
2 Мустафин Виктор Павлович 10 18.09.2002 178 Защитник
3 Гулиев Фуад Заминович 10 21.05.2002 175 Нападающий
4 Скиданов Игорь Антонович 10 21.01.2002 180 Центровой
5 Асатрян Артур Григорович 10 14.04.2002 168 Нападающий
6 Кувшинов Михаил Витальевич 10 11.09.2002 178 Защитник
7 Мишин Никита Константинович 10 12.09.2002 170 Разыгрывающий
8 Мурзиков Кирилл Олегович 10 29.04.2002 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванова Светлана Павловна 20.06.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ " СОШ №58"
Сафина Елена Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ " СОШ №58"
Иванова Светлана Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).