Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6062 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Савинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Вознесенская средняя школа
Краткое название МБОУ Вознесенская СОШ
Адрес Савинский район, с Вознесенье, ул Центральная 19
Руководитель (директор) Сибиряков Андрей Викторович
Телефон +7(493)5693110
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouosavino/savinskiyrn_vosnesenskaya3/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туманова Валерия Рубеновна 9 24.10.2005 158 Защитник
2 Конюкова Виктория Олеговна 9 22.07.2005 157 Защитник
3 Правдина Полина Евгеньевна 9 03.04.2005 162 Нападающий
4 Кириллова Евгения Николаевна 9 26.02.2004 175 Центровой
5 Киселева Анастасия Андреевна 10 06.01.2001 160 Нападающий
6 Вальковская Елизавета Маратовна 10 20.10.2003 176 Центровой
7 Аурова Екатерина Александровна 11 13.08.2001 168 Нападающий
8 Удальцова Елена Сергеевна 11 24.06.2001 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балашова Яна Евгеньевна 19.02.1992 Тренер [email protected]
2 Краснов Александр Александрович 26.03.1989 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Вознесенская СОШ
Сибиряков Андрей Викторович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Вознесенская СОШ
Балашова Яна Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).