ЗАЯВКА № 2172 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Высокогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Березкинская Основная Общеобразовательная Школа Высокогорского Муниципального Района РТ"
Краткое название МБОУ "БерезкинскаяООШ"
Адрес 422712, Высокогорсуий Район, П.Березка,ул.Центральная Д.19
Руководитель (директор) Кадырова Лидия Шамиловна
Телефон +7(843)6579235
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Загидуллин Альфат Дамирович 9 01.09.2002 175 Центровой
2 Хидиятуллин Ранис Рамисович 9 04.10.2003 167 Разыгрывающий
3 Романов Дмитрий Сергеевич 9 27.08.2003 166 Защитник
4 Низамиев Инсаф Ильнурович 9 03.07.2003 174 Нападающий
5 Халимов Раджабали Ирекович 9 15.10.2003 167 Защитник
6 Ахметшин Ильфат Фаритович 9 07.11.2003 170 Нападающий
7 Галиев Камиль Ильгизович 9 05.03.2003 165 Защитник
8 Горшков Адель Рамилевич 8 21.12.2004 162 Защитник
9 Садриев Разил Рашитович 8 02.04.2005 166 Центровой
10 Культяпов Артем Алексеевич 7 12.08.2005 168 Центровой
11 Авхадиеа Адель Ильхамович 7 01.04.2005 168 Нападающий
12 Багрузов Данис Рамильевич 7 10.12.2005 162 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарипова Гульнара Гумировна 01.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БерезкинскаяООШ"
Кадырова Лидия Шамиловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "БерезкинскаяООШ"
Гарипова Гульнара Гумировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).