Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2280 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Яровое
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №12»
Краткое название МБОУ СОШ №12
Адрес 658837, Алтайский край, г. Яровое кв. «Б» д.31
Руководитель (директор) Егорова Валентина Михайловна
Телефон +7(923)6580846
Веб-сайт http://skola12.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анипко Яна Вадимовна 11 14.04.2001 160 Защитник
2 Барило Снежана Игоревна 11 29.12.2001 155 Разыгрывающий
3 Гольм Карина Дмитриевна 11 27.04.2001 170 Нападающий
4 Левченко Ангелина Станиславовна 11 11.11.2001 168 Защитник
5 Подорожная Евгения Сергеевна 11 06.08.2001 170 Нападающий
6 Постнова Анна Сергеевна 11 29.04.2001 172 Защитник
7 Сидорова Анна Эдуардовна 11 09.10.2001 173 Центровой
8 Суслова Екатерина Евгеньевна 11 14.12.2000 155 Защитник
9 Уварова Мария Алексеевна 11 26.10.2001 168 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Буляков Сергей Николаевич 24.08.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №12
Егорова Валентина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №12
Буляков Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).