ЗАЯВКА № 14152-8775 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Троицкий городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 10"
Краткое название МБОУ "СОШ №10"
Адрес челябинская область город Троицк ул.Советская 31
Руководитель (директор) Султанова Марина Сергеевна
Телефон +7(351)6326971
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Апальков Андрей Евгеньевич 11 05.07.2001 182 Нападающий
2 Столбов Дмитрий Евгеньевич 9 27.08.2003 180 Нападающий
3 Бобылев Павел Алексеевич 9 06.06.2003 176 Разыгрывающий
4 Попов Артем Владимирович 9 08.08.2003 191 Центровой
5 Елтышев Иван Дмитриевич 9 05.02.2003 183 Защитник
6 Засыпкин Никита Андреевич 9 22.01.2003 178 Разыгрывающий
7 Борисов Кирилл Алексеевич 9 25.08.2003 179 Защитник
8 Бохан Семен Леонидович 9 23.03.2003 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафронова Наталья Ивановна 17.02.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №10"
Султанова Марина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №10"
Сафронова Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).