ЗАЯВКА № 12965-3805 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Усть-Канский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципиальное бюджетное общеообразовательное учреждение МБОУ"Мендур-Сокконская СОШ"им.И.В.Шодоева
Краткое название МБОУ"Мендур-Сокконская СОШ"им.И.В.Шодоева
Адрес улица Кестелева 27
Руководитель (директор) Шокшиланов Николай Васильевич
Телефон +7(388)4729527
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Папашева Камила Эжеровна 9 23.06.2004 156 Центровой
2 Тегерикова Виктория Мергеновна 9 12.05.2004 160 Центровой
3 Тохтомысова Есения Дмитриевна 9 23.09.2004 160 Центровой
4 Тохтомысова Снежана Эрменовна 8 17.05.2004 158 Центровой
5 Клешева Саяна Эрменовна 7 19.04.2005 158 Центровой
6 Кучукова Роксана Александровна 7 05.10.2005 160 Центровой
7 Акулова Милана Чагаевна 11 17.09.2001 150 Центровой
8 Акулова Эмилия Чагаевна 10 17.08.2003 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МЕШКЕЕВА СУРАЙА БОРИСОВНА 08.11.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Мендур-Сокконская СОШ"им.И.В.Шодоева
Шокшиланов Николай Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Мендур-Сокконская СОШ"им.И.В.Шодоева
МЕШКЕЕВА СУРАЙА БОРИСОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).