ЗАЯВКА № 13766-3579 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Мариинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №7" г. Мариинск
Краткое название МБОУ "СОШ №7"
Адрес 652153, г.Мариинск ул. Покрышкина д.25А
Руководитель (директор) Гуторова Любовь Михайловна
Телефон +7(384)4354093
Веб-сайт mbou-sosh7/ucoz/com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богачков Данила Алексеевич 9 10.05.2003 170 Нападающий
2 Дмитриев Владимир Дмитриевич 11 04.06.2001 171 Разыгрывающий
3 Дмитриев Ярослав Дмитриевич 11 04.06.2001 170 Разыгрывающий
4 Долженко Владислав Вячеславович 8 14.10.2004 156 Разыгрывающий
5 Кутькин Кирилл Прокопьевич 8 11.03.2004 178 Защитник
6 Попков Даниил Евгеньевич 10 06.07.2002 187 Центровой
7 Тормышев Евгений Вячеславович 9 05.03.2003 168 Нападающий
8 Белобров Кирилл Сергеевич 7 02.06.2005 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Дмитрий Алексеевич 02.06.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №7"
Гуторова Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №7"
Дмитриев Дмитрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).