Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3775 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кукморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Средний Кумор" Кукморского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "СОШ с. Средний Кумор"
Адрес 422101 Кукморский Район Ул. Майская, Д. 12
Руководитель (директор) Михайлов Владимир Леонидович
Телефон +7(843)6438722
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Дмитрий Сергеевич 8 12.02.2005 147 Нападающий
2 Васильев Никита Валентинович 7 07.03.2006 145 Легкий форвард
3 Васильев Данил Радикович 7 20.11.2005 153 Нападающий
4 Васильев Антон Юрьевич 8 22.08.2004 147 Нападающий
5 Германов Алевтин Владимирович 9 01.02.2004 169 Нападающий
6 Давыдов Дмитрий Сергеевич 11 23.04.2001 170 Защитник
7 Давыдов Даниил Сергеевич 9 21.10.2003 169 Нападающий
8 Иванов Данил Ринатович 8 29.06.2004 171 Центровой
9 Исанькин Алексей Виталиевич 11 11.05.2001 170 Разыгрывающий
10 Исанькин Денис Радикович 11 07.02.2001 172 Защитник
11 Павлов Кирилл Алевтинович 9 09.04.2003 170 Защитник
12 Туктаев Артем Владимирович 11 02.04.2001 180 Центровой
13 Файзуллин Данил Алексеевич 9 07.05.2003 179 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мустафин Зульфат Мухамедъярович 10.10.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Средний Кумор"
Михайлов Владимир Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с. Средний Кумор"
Мустафин Зульфат Мухамедъярович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).