Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14006-4157 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Увинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Новомултанская средняя общеобразовательная школа" имени Героя Советского Союза А.И. Заболотского
Краткое название МОУ "Новомултанская СОШ"
Адрес 427252 Увинский район с. Новый Мултан, ул. Школьная д.1а
Руководитель (директор) Асланян Арутюн Вагинакович
Телефон +7(341)3044218
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапожников Эдуард Сергеевич 10 11.07.2001 174 Центровой
2 Гарифуллин Роман Фардатович 10 06.01.2001 173 Нападающий
3 Баженов Андрей Владимирович 8 06.03.2003 172 Защитник
4 Измайлов Павел Сергеевич 8 13.03.2003 172 Разыгрывающий
5 Котяков Роман Сергеевич 8 23.08.2003 165 Защитник
6 Иванов Николай Андреевич 6 23.08.2005 170 Защитник
7 Емельянов Максим Андреевич 7 07.12.2004 160 Разыгрывающий
8 Бекташев Дмитрий Георгиевич 6 29.04.2005 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козырев Виктор Анатольевич 02.06.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Новомултанская СОШ"
Асланян Арутюн Вагинакович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Новомултанская СОШ"
Козырев Виктор Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).