ЗАЯВКА № 8021 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1524"
Краткое название Школа № 1524
Адрес Москва, улица Гурьянова, дом 6, корпус 2
Руководитель (директор) Басевская Ольга Борисовна
Телефон +7(499)7224361
Веб-сайт http://sch1524uv.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Твердохлебов Никита Денисович 10 27.05.2002 178 Нападающий
2 Соломатин Алексей Александрович 10 31.08.2002 172 Нападающий
3 Соломатин Александр Александрович 10 31.08.2002 173 Нападающий
4 Шапошников Владимир Николаевич 10 06.10.2002 180 Защитник
5 Агапов Иван Николаевич 11 25.11.2001 181 Защитник
6 Агаев Эдгар Салаватович 10 21.07.2002 182 Защитник
7 Лохмачев Алексей Сергеевич 10 28.03.2002 180 Нападающий
8 Филатов Владислав Евгеньевич 8 08.07.2004 177 Защитник
9 Цибизов Артем Валерьевич 8 01.07.2004 178 Защитник
10 Демидов Иван Алексеевич 8 18.02.2004 184 Нападающий
11 Свечников Николай Павлович 8 22.05.2004 176 Защитник
12 Евсеев Семен Эдуардович 8 28.10.2004 181 Нападающий
13 Бодягин Владимир Витальевич 8 30.10.2004 179 Защитник
14 Тютюнников Вадим Владимирович 9 02.09.2003 180 Нападающий
15 Разин Николай Андреевич 11 05.01.2003 179 Защитник
16 Карнюхин Иван Александрович 7 26.12.2004 180 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шигин Вяячеслав Вячеславович 30.04.1965 Тренер [email protected]
2 Куликовская Жанна Сернеевна 08.09.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа № 1524
Басевская Ольга Борисовна  
Подпись Печать
Тренер Школа № 1524
Шигин Вяячеслав Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).