ЗАЯВКА № 9601 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование город Хабаровск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Лицей Инновационных Технологий
Краткое название МАОУ ЛИТ
Адрес ул. Гоголя,24
Руководитель (директор) Полозова Виктория Владимировна
Телефон +7(914)7724639
Веб-сайт www.lit.khv.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронцов Денис Евгеньевич 10 02.07.2001 173 Разыгрывающий
2 Игнатьев Никита Андреевич 10 03.07.2001 179 Нападающий
3 Шило Андрей Сергеевич 9 07.08.2003 176 Защитник
4 Кальницкий Илья Алексеевич 9 04.02.2003 193 Центровой
5 Вагин Артём Алексеевич 9 18.04.2003 188 Нападающий
6 Когут Михаил Сергеевич 10 02.10.2002 176 Нападающий
7 Кротов Егор Юрьевич 11 10.11.2001 185 Нападающий
8 Ильин Илья Олегович 11 06.06.2001 185 Защитник
9 Финеев Дмитрий Павлович 7 25.04.2005 174 Нападающий
10 Лабузный Дмитрий Юрьевич 7 19.04.2005 174 Нападающий
11 Финеев Родион Павлович 9 17.01.2003 183 Защитник
12 Романюк Никита Сергеевич 10 02.07.2001 184 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плаксий Алексей Анатольевич 19.09.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ЛИТ
Полозова Виктория Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ЛИТ
Плаксий Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).