Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9075 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование город Хабаровск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Лицей Инновационных Технологий
Краткое название МАОУ ЛИТ
Адрес ул. Гоголя,24
Руководитель (директор) Полозова Виктория Владимировна
Телефон +7(914)7724639
Веб-сайт www.lit.khv.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кононенко Полина Евгеньевна 11 06.07.2001 170 Разыгрывающий
2 Кулинич Екатерина Михайловна 10 15.09.2001 169 Нападающий
3 Латышева Екатерина Сергеевна 9 08.06.2003 173 Защитник
4 Трубецкая Кристина Дмитриевна 10 18.10.2001 169 Центровой
5 Констандогло Мария Сергеевна 7 26.05.2005 160 Легкий форвард
6 Альбертовская Ирина Александровна 7 10.04.2005 166 Нападающий
7 Холодкова Алина Анатольевна 7 15.04.2005 156 Нападающий
8 Талишевская Алиса Александровна 7 29.08.2005 160 Легкий форвард
9 Жукова Елена Андреевна 9 29.01.2004 167 Нападающий
10 Гуменюк Диана Павловна 10 08.05.2002 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плаксий Алексей Анатольевич 19.09.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ЛИТ
Полозова Виктория Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ЛИТ
Плаксий Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).