ЗАЯВКА № 4109 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ лицей села Месягутово
Краткое название МБОУ лицей села Месягутово
Адрес Партизанская 24
Руководитель (директор) Неустроев Алексей Леонидович
Телефон +7(773)4798338
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбылев Данил Игоревич 9 19.02.2003 185 Разыгрывающий
2 Неустроев Глеб Алексеевич 10 19.07.2002 180 Нападающий
3 Мичурин Виталий Дмитриевич 8 30.05.2003 175 Нападающий
4 Ганиев Аяз Филюрович 11 24.07.2001 165 Нападающий
5 МОЗЖЕРИН ГЛЕБ ВЛАДИМИРОВИЧ 11 08.05.2001 175 Нападающий
6 Устюгов Данил Александрович 9 04.02.2004 160 Защитник
7 КОЛЬЦОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 25.03.2003 175 Нападающий
8 Балчугов Дмитрий Михайлович 9 03.09.2003 175 Защитник
9 ГЛАДКИХ ЕВГЕНИЙ ВЛОДИМИРОВИЧ 9 17.06.2003 175 Защитник
10 Исмагилов Эльвир Азатович 9 17.09.2003 180 Защитник
11 Пастухов Алексей Николаевич 9 28.03.2003 179 Нападающий
12 ИВЛЕВ ТИМОФЕЙ НИКОЛАЕВИЧ 9 17.06.2003 175 Защитник
13 КАЗАНЦЕВ ИЛЬЯ АНДРЕЕВИЧ 9 14.08.2003 160 Защитник
14 МАТВЕЕВ КИРИЛ ВИКТОРОВИЧ 9 08.02.2003 192 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбылев Игорь Михайлович 19.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ лицей села Месягутово
Неустроев Алексей Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ лицей села Месягутово
Горбылев Игорь Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).