ЗАЯВКА № 15388-3268 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Мезенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Мезенская средняя школа имени А.Г.Торцева"
Краткое название МБОУ "Мезенская средняя школа имени А.Г.Торцева"
Адрес 164750 Мезенский район г. Мезень пр. Первомайский д.75
Руководитель (директор) Некипелова Нина Анатольевна
Телефон +7(921)2471062
Веб-сайт http: //www.edumezen.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рапина София Геннадьевна 11 30.09.2001 172 Центровой
2 Радюшина Елена Александровна 11 13.12.2000 165 Разыгрывающий
3 Федоркова Юлиана Андреевна 9 01.03.2003 172 Защитник
4 Федорова Софья Александровна 9 11.11.2003 159 Разыгрывающий
5 Солнцева Светлана Павловна 8 08.09.2006 167 Центровой
6 Окулова Екатерина Егоровна 8 23.07.2004 159 Нападающий
7 Колотова Анастасия Александровна 8 29.06.2004 156 Защитник
8 Сахарова Ольга Андреевна 7 02.09.2005 165 Разыгрывающий
9 Маслова Олеся Сергеевна 8 23.02.2004 165 Нападающий
10 Емельянова Ирина Александровна 8 19.01.2004 166 Защитник
11 Минькина Елизавета Андреевна 8 14.03.2004 160 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуваева Екатерина Николаевна 24.06.1968 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мезенская средняя школа имени А.Г.Торцева"
Некипелова Нина Анатольевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Мезенская средняя школа имени А.Г.Торцева"
Шуваева Екатерина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).