ЗАЯВКА № 7772 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сергачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сергачская средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "Сергачская сош №6"
Адрес 607510, г. Сергач, ул. Школьная, 10
Руководитель (директор) Яшникова Елена Евгеньевна
Телефон +7(831)9155703
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахмедов Бахадур Ильхам Оглы 11 24.05.2001 165 Разыгрывающий
2 Горланов Евгений Сергеевич 9 26.11.2003 160 Защитник
3 Уколов Андрей Михайлович 10 10.02.2003 166 Защитник
4 Мошков Кирилл Дмитриевич 10 26.01.2002 184 Нападающий
5 Оруджов Даниил Русланович 10 19.08.2002 170 Разыгрывающий
6 Церковнов Кирилл Алексеевич 11 03.03.2001 193 Центровой
7 Егоров Максим Игоревич 11 06.08.2001 189 Центровой
8 Сидиков Рахматилло Махмадуллоевич 8 03.06.2004 170 Разыгрывающий
9 Кузнецов Даниил Олегович 11 05.10.2001 183 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 шкарев Михаил Викторович 01.06.1966 Помощник тренера [email protected]
2 Печников Александр Борисович 30.03.1980 Главный тренер [email protected]
3 Пушкарёв Михаил Викторович 01.06.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сергачская сош №6"
Яшникова Елена Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сергачская сош №6"
Печников Александр Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).