ЗАЯВКА № 2773 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новоузенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средней образовательной школы
Краткое название МОУ СОШ с.Куриловка
Адрес 413343 Саратовская область Новоузенский район село Куриловка улица Красный Октябрь д.266
Руководитель (директор) Мальцева Любовь Михайловна
Телефон +7(964)9971481
Веб-сайт http://kurilovkaschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмина Кристина Александровна 9 05.10.2003 169 Нападающий
2 Гусева Анастасия Алексанлровна 7 12.09.2005 165 Защитник
3 Муратова Маргарита Генадьевна 9 10.12.2003 170 Разыгрывающий
4 Родина Александра Николаевна 7 08.08.2005 172 Разыгрывающий
5 Ермилова Екатерина Константиновна 9 09.09.2003 168 Защитник
6 Бардина Ксения Алексеевна 9 20.01.2004 175 Центровой
7 Жукушева Алсу Сагидуллаевна 9 22.07.2004 174 Тяжелый форвард
8 Серещева Анна Кириловна 8 13.12.2004 170 Защитник
9 Пак Алеся Валерьевна 8 24.05.2005 163 Защитник
10 Уразова Снежана Сергеевна 7 26.07.2004 168 Легкий форвард
11 Ларина Юлия Юрьевна 10 13.04.2003 173 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Джеманкулов Олег Максотович 11.06.1977 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Куриловка
Мальцева Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ СОШ с.Куриловка
Джеманкулов Олег Максотович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).