Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12126 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Бугурусланский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ № 1
Краткое название МБОУ ЛИЦЕЙ №1
Адрес УЛ.КРАСНОГВАРДЕЙСКАЯ 64
Руководитель (директор) ТЮТЕРЕВ ВИКТОР АНАТОЛЬЕВИЧ
Телефон +7(353)5222884
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Илья Викторович 8 16.05.2004 178 Центровой
2 Матвеев Алексей Павлович 11 06.03.2001 180 Нападающий
3 Овчинников Роман Сергеевич 11 21.10.2000 177 Разыгрывающий
4 Краснов Артем Валерьевич 10 23.06.2002 174 Защитник
5 Максимов Максим Викторович 10 12.04.2002 172 Защитник
6 Кабанков Иван Дмитриевич 10 15.06.2002 181 Нападающий
7 Иванов Артем Александрович 10 26.03.2002 170 Нападающий
8 Малышев Алексей Антонович 10 30.10.2001 174 Защитник
9 Нуждин Максим Олегович 8 08.04.2004 164 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булатов Шаукат Абдуллович 10.07.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЛИЦЕЙ №1
ТЮТЕРЕВ ВИКТОР АНАТОЛЬЕВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЛИЦЕЙ №1
Булатов Шаукат Абдуллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).