ЗАЯВКА № 2735 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Салаватский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Башкирская Гимназия С.Малояз
Краткое название МБОУ БГ С.Малояз
Адрес 34777, Салаватский Р-н, Ул. Гайфуллина, 2
Руководитель (директор) Латипова Розалия Данисовна
Телефон +7(734)7772112
Веб-сайт magim.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурханов Арсен Риволевич 10 12.08.2002 175 Разыгрывающий
2 Чертов Евгений Юрьевич 8 26.02.2004 175 Нападающий
3 Фаткуллин Линар Ринатович 11 05.02.2001 185 Центровой
4 Камалетдинов Шамиль Альбертович 11 29.04.2001 178 Нападающий
5 Фаткуллин Ильдар Венерович 10 20.04.2002 175 Нападающий
6 Камалетдинов Тимур Ринатович 10 15.03.2002 195 Центровой
7 Юмадилов Филюс Юрисович 9 05.01.2003 170 Легкий форвард
8 Валеев Альберт Азатович 9 18.01.2003 170 Центровой
9 Вагапов Данил Вадимович 9 23.01.2003 180 Защитник
10 Галяев Руслан Валерьевич 9 23.09.2003 165 Нападающий
11 Исмагилов Динислам Эдуардович 9 28.08.2003 175 Нападающий
12 Бадретдинов Ильдар Ильгизович 9 13.11.2002 190 Защитник
13 Уральский Булат Ильшатович 11 14.03.2001 190 Защитник
14 Салахов Камиль Аликович 7 06.10.2004 165 Нападающий
15 Галин Амид Фиданович 8 23.03.2004 165 Нападающий
16 Марченко Эдвард Олегович 7 26.02.2004 165 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайхуллин Ильмир Наздахович 10.06.1959 Тренер [email protected]
2 Бычков Михаил Петрович 20.01.1961 Тренер [email protected]
3 Вербински Валерий Александрович 18.01.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БГ С.Малояз
Латипова Розалия Данисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ БГ С.Малояз
Шайхуллин Ильмир Наздахович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).