ЗАЯВКА № 10096 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общееобразовательное Учреждение "Графовская Общеобразовательная Школа Шебекинского Района Белгородской Области"
Краткое название МБОУ "Графовская СОШ"
Адрес 309277 Шебекинский Район, Ул. Центральная, Дом 1а
Руководитель (директор) Заболотная Галина Павловна
Телефон +7(472)4871322
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслянчук Светлана Николаевна 11 19.06.2001 167 Центровой
2 Безрукова Анастасия Владимировна 11 14.05.2002 167 Центровой
3 Титова Дарья Александровна 10 18.11.2002 165 Защитник
4 Каблучко Екатерина Александровна 10 19.04.2002 160 Нападающий
5 Ганиева Луиза Рамилевна 8 09.10.2004 171 Разыгрывающий
6 Цацорина Алина Михайловна 8 27.07.2004 170 Разыгрывающий
7 Гончарова Юлия Юрьевна 8 29.05.2004 171 Защитник
8 Холодная Дарья Сергеевна 7 15.03.2005 172 Центровой
9 Черняева Анастасия Романовна 7 26.06.2005 167 Защитник
10 Голуб Ирина Дмитриевна 10 03.05.2002 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Максим Сергеевич 18.11.1990 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Графовская СОШ"
Заболотная Галина Павловна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Графовская СОШ"
Коновалов Максим Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).