ЗАЯВКА № 1944 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Город Ак-Довурак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 г. Ак-Довурак
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес 665081 улица Центральная 23
Руководитель (директор) Саая Руслан Вячеславович
Телефон +7(923)2698602
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Падан Венера Валерьевна 11 06.06.2002 165 Разыгрывающий
2 Хомушку Аянсай Андреевна 11 08.12.2001 169 Центровой
3 Хертек Ариана Буяновна 11 11.01.2001 167 Защитник
4 Саая Сайдаш Эзирооловна 11 22.08.2002 170 Центровой
5 Хандармаа Тандалай Мергеновна 11 27.12.2001 168 Разыгрывающий
6 Хертек Чочагай Шолбанооловна 11 07.03.2001 169 Центровой
7 Хертек Шенне Кимовна 11 26.04.2002 169 Центровой
8 Бадыргы Хаяна Антоновна 11 28.03.2002 169 Защитник
9 Куулар Наташа Семеновна 11 15.08.2002 170 Центровой
10 Кужугет Диана Маратовна 11 08.10.2001 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ооржак Вячеслав Владимирович 30.10.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Саая Руслан Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3
Ооржак Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).