Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4803 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Дуван имени Героя Советского Союза С.А. Михляева
Краткое название МБОУ СОШ с. Дуван имени Героя Советского Союза С.А. Михляева
Адрес улица С.А Михляева 13
Руководитель (директор) Петухов Сергей Владимирович
Телефон +7(347)9823241
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Устюгов Александр Андреевич 11 18.03.2001 177 Разыгрывающий
2 Жулдаспаев Данил Рустамович 11 15.11.2001 180 Нападающий
3 Крылов Никита Сергеевич 11 07.12.2000 180 Центровой
4 Шадрин Дмитрий Владимирович 11 03.06.2001 184 Защитник
5 Рябухин Никита Валерьевич 11 17.12.2000 177 Разыгрывающий
6 Габбасов Динар Айратович 11 14.04.2001 180 Защитник
7 Трофимов Антон Олегович 10 26.01.2002 176 Нападающий
8 Белышев Олег Вадимович 10 15.06.2002 177 Нападающий
9 Плигин Михаил Сергеевич 10 13.10.2002 184 Защитник
10 Сафонов Иван Сергеевич 9 23.04.2003 176 Нападающий
11 Русин Александр Сергеевич 10 14.03.2002 180 Защитник
12 Плотников Иван Евгеньевич 9 16.04.2003 184 Центровой
13 Плотников Дмитрий Евгеньевич 8 06.04.2004 189 Центровой
14 Еськов Никита Андреевич 9 14.03.2003 169 Нападающий
15 Сафонов Илья Викторович 9 20.07.2003 167 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурылов Иван Анатольевич 23.11.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Дуван имени Героя Советского Союза С.А. Михляева
Петухов Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Дуван имени Героя Советского Союза С.А. Михляева
Бурылов Иван Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).