ЗАЯВКА № 7895 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Шалинский»
Общеобразовательная организация
Полное название филиал Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учереждение "Шалинская средняя общеобразовательная школа №45"-"Сылвинская средняя общеобразовательная школа".
Краткое название филиал МКОУ"Шалинская СОШ№45"-"Сылвинская СОШ"
Адрес 623001
Руководитель (директор) Гильмиддинова Лидия Васильевна
Телефон +7(343)5837208
Веб-сайт СылвинскаяСОШ-РФ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллова Ксения Сергеевна 10 23.11.2001 168 Защитник
2 Горбунова Наталия Сергеевна 10 20.03.2002 175 Нападающий
3 Ярцева Евгения Вячеславовну 8 01.10.2004 165 Легкий форвард
4 Нестерова Юлия Владимировна 8 25.05.2004 175 Центровой
5 Мезенина Кристина Вячеславовна 8 07.05.2004 168 Нападающий
6 Карташова Дарья Юрьевна 8 19.05.2004 156 Разыгрывающий
7 Васильева Ирина Димитриевна 9 11.05.2003 160 Защитник
8 Плашкина Варвара Олеговна 9 22.10.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гилев Виталий Владимирович 21.07.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель филиал МКОУ"Шалинская СОШ№45"-"Сылвинская СОШ"
Гильмиддинова Лидия Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер филиал МКОУ"Шалинская СОШ№45"-"Сылвинская СОШ"
Гилев Виталий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).