ЗАЯВКА № 5956 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Чуфаровская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Чуфаровская СОШ
Адрес 433120, Вешкаймский Район, Заводская Улица, Дом 11а
Руководитель (директор) Медникова Ирина Александровна
Телефон +7(884)2433119
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Мария Сергеевна 10 28.06.2002 170 Разыгрывающий
2 Золина Анастасия Николаевна 8 14.02.2005 170 Защитник
3 Кувшинова Анастасия Александровна 8 11.10.2004 160 Центровой
4 Перунова Виктория Васильевна 8 27.08.2004 165 Центровой
5 Пиманова Александра Дмитриевна 8 18.11.2004 150 Защитник
6 Фалова Екатерина Алексеевна 9 22.10.2003 160 Защитник
7 Пордуреева Наталья Сергеевна 7 09.09.2005 163 Нападающий
8 Волохова Надежда Александровна 10 06.05.2001 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Сергей Петрович 01.02.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Чуфаровская СОШ
Медникова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Чуфаровская СОШ
Егоров Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).