ЗАЯВКА № 5918 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Чуфаровская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Чуфаровская СОШ
Адрес 433120, Вешкаймский Район, Заводская Улица, Дом 11а
Руководитель (директор) Медникова Ирина Александровна
Телефон +7(884)2433119
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пордуреев Никита Сергеевич 11 06.10.2001 182 Центровой
2 Маринин Артём Андреевич 9 15.11.2002 160 Защитник
3 Веденеев Александр Николаевич 9 29.07.2003 160 Нападающий
4 Кувшинов Егор Сергеевич 9 23.09.2003 160 Защитник
5 Муллин Алексей Дмитриевич 9 03.06.2003 170 Нападающий
6 Волков Александр Алексеевич 10 24.05.2002 165 Защитник
7 Коршунов Егор Владимирович 8 29.04.2004 160 Защитник
8 Неудахин Андрей Игоревич 8 19.09.2004 165 Центровой
9 Агапов Сергей Александрович 8 20.10.2004 155 Нападающий
10 Труммор Иван Вячеславович 9 10.04.2004 163 Защитник
11 Юдин Александр Дмитриевич 8 18.04.2005 175 Разыгрывающий
12 Рашидов Эхсонджон Рустамович 8 04.01.2004 178 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Сергей Петрович 01.02.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Чуфаровская СОШ
Медникова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Чуфаровская СОШ
Егоров Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).