Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 4170 от 27.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	город Агидель

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Башкирская гимназия" г. Агидель
Краткое название	МАОУ "Башкирская гимназия"
Адрес	г. Агидель, Цветочный бульвар, дом 3
Руководитель (директор)	Денисламова Гульфия Альфатовна
Телефон	+7(347)3137695
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Алетдинова	Лиана	Ильдаровна	10	16.12.2001	168	Центровой
2	Камалетдинова	Алина	Ришатовна	10	24.05.2002	168	Нападающий
3	Шамсегалиева	Алсу	Фанисовна	10	04.01.2002	172	Разыгрывающий
4	Галина	Ландыш	Гелюсовна	10	03.10.2002	165	Центровой
5	Хайдарова	Дания	Ильмировна	11	11.10.2001	166	Центровой
6	Гатина	Энже	Айваровна	9	22.06.2003	167	Разыгрывающий
7	Бойцова	Чулпан	Ивановна	9	02.03.2003	164	Нападающий
8	Гусева	Радмила	Викторовна	9	30.01.2003	168	Центровой
9	Осипова	Юлия	Олеговна	8	16.11.2004	165	Защитник
10	Набиуллина	Алия	Дамировна	8	31.03.2005	160	Легкий форвард
11	Садекова	Аделия	Шамилевна	8	10.10.2004	164	Центровой
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Маликов Ильвир Марселович	10.05.1987	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МАОУ "Башкирская гимназия"
Денисламова Гульфия Альфатовна	Подпись Печать

Главный тренер	МАОУ "Башкирская гимназия"
Маликов Ильвир Марселович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).