ЗАЯВКА № 10444 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Вятская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ "Вятская Сош"
Адрес 425407, РМЭ Советский Район, Село Вятское, Улица Дружбы 7
Руководитель (директор) Мусина Алевтина Юрьевна
Телефон +7(836)3899412
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борисова Ольга Алишеровна 8 08.06.2004 155 Центровой
2 Крылова Ксения Андреевна 8 21.12.2004 158 Разыгрывающий
3 Мокеева Мария Сергеевна 10 24.11.2002 160 Центровой
4 Немыкина Софья Муратовна 10 30.09.2002 158 Разыгрывающий
5 Дубникова Алина Алексеевна 10 27.10.2002 163 Защитник
6 Дмитриева Олеся Николаевна 10 28.04.2003 160 Нападающий
7 Михайлова Анастасия Александровна 10 31.03.2003 167 Нападающий
8 Усова Юлия Денисовна 10 22.03.2002 170 Защитник
9 Шагбанова Дания Радиковна 10 06.12.2002 163 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Андрей Аркадьевич 04.11.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Вятская Сош"
Мусина Алевтина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Вятская Сош"
Васильев Андрей Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).